De voeten van reumapatiënten vragen extra zorg. Door de reumatische aandoening zijn ze vaak kwetsbaarder en gevoeliger. Regelmatige behandeling door een medisch pedicure  of een pedicure met de aantekening Reumatische Voet is raadzaam, zo kunt u voetproblemen voorkomen.

Klachten en reuma symptomen voeten

Reuma vergroot de kans op voetproblemen. Zo kan de voorvoet breder van vorm worden, waardoor drukplekken aan de binnen- en/of buitenzijde van de voet ontstaan. Daarnaast leidt medicijngebruik of de aandoening zelf soms tot extra problemen, zoals een dunner wordende huid of wondjes die sneller ontsteken.

Wanneer het vetkussen onder de bal van de voet dunner wordt en/of wanneer het schoeisel niet goed past, treedt vaak ongewenste eelt- en likdoornvorming op aan de voeten. Dit kan ook worden veroorzaakt door een afwijkende stand van de voet en/of tenen, waardoor de tenen scheef of over elkaar heen groeien. Dit heeft hamertenen, klauwtenen of ruitertenen tot gevolg.

Krijgen uw tenen te weinig bewegingsvrijheid of komen ze in de verdrukking, dan kunt u te maken krijgen met:

• brokkelige nagels en/of verdikte nagels
• ingroeiende nagels
• eeltvorming onder de nagels
• ‘schuurpapier’ nagels (ondoorzichtig, ruw, bros en gespleten)
• verkleuringen van de nagel
• eelt en/of likdoorns

Oorzaken waardoor de voeten van reumapatiënten vaak extra gevoelig zijn:

• gewrichtsontstekingen
• slijmbeursontstekingen
• pees(schede)ontstekingen
• ‘slijtage’ in de gewrichten
• standsveranderingen
• wonden of drukplekken

Wat kunt u zelf doen?

Heeft u een reumatische aandoening, dan is het belangrijk om gedoseerd zoveel mogelijk in beweging te blijven. In overleg met uw behandelaar kunt u uitzoeken welke vorm van beweging voor u het meest geschikt is. Controleer uw voeten dagelijks op, wondjes, blaren en eelt. Houd daarnaast de conditie van uw nagels en huid in de gaten.

Nog een aantal andere tips:

• draag dagelijks schone wollen of katoenen sokken
• was uw voeten dagelijks met handwarm water en droog uw voeten goed af, vooral ook tussen de tenen
• neem geen voetenbadjes
• knip uw nagels recht af (niet de hoekjes wegknippen) en knip ze vooral niet te kort
• voorkom druk en wrijving door niet op blote voeten te lopen
• smeer uw voeten dagelijks in met lotion of olie op hydrofiele basis, maar niet tussen de tenen om de kans op wondjes door een weke huid te voorkomen
• zorg voor goed passende schoenen, het liefst van soepel leer en zonder drukkende stiksels
• draag het liefst schoenen met veters of klittenbandsluiting, zodat u ze losser kunt doen wanneer uw voeten opzwellen
• koop uw schoenen in de namiddag wanneer uw voeten enigszins zijn opgezwollen. Zo voorkomt u dat u te smalle schoenen koopt.
• verwijder eelt en likdoorns niets zelf, maar breng regelmatig een bezoek aan de medisch pedicure

Behandeling van de voeten van reumapatiënten

Heeft u reuma, laat uw dan voeten regelmatig behandelen door een medisch pedicure ingeschreven in het Kwaliteitsregister voor Pedicures of door een pedicure met de aantekening Reumatische Voet. Zij behandelt uw likdoorns, eelt of nagelproblemen en beschikt over kennis over uw reumatische aandoening, dus weet waar op te letten. Er zijn diverse drukregulerende technieken mogelijk, waarbij een locatie drukvrij wordt gemaakt. Denk hierbij aan een orthese, waarbij drukplekken op of tussen de tenen kunnen worden verminderd of voorkomen. De medisch pedicure voorziet u bovendien van advies op het gebied van huidverzorgingsmiddelen en schoenkeuze. Mocht het nodig zijn, dan kan de medisch pedicure u doorverwijzen naar de volgende discipline.

Vergoeding behandeling medisch pedicure

Als u als reumapatiënt naar een medisch pedicure gaat, komt u misschien in aanmerking voor een vergoeding van (een deel van) de behandelingskosten. Informeer van te voren bij uw zorgverzekeraar.

Naarmate u ouder wordt, verandert er veel aan de huid en nagels van uw voeten. Bijna alle onderdelen van de voet nemen af in functionaliteit en vitaliteit. Een oudere voet is een kwetsbare voet en wordt aangeduid als geriatrische voet. Het doel van geriatrische voetzorg is om uw voeten in een zo optimaal mogelijke conditie te brengen en te houden.

Goede verzorging van uw voeten (of die van uw ouders) wordt naarmate u ouder wordt steeds belangrijker, maar door afnemende mobiliteit vaak ook moeilijker.

De oudere voet ontstaat door meerdere factoren. Niet iedereen die ouder wordt krijgt te maken met een geriatrische voet. Pas als er sprake is van ontstane problemen spreken wij over een geriatrische voet. Complicaties kunnen ontstaan door een verminderde doorbloeding of onderliggende aandoening zoals bijvoorbeeld kanker, diabetes mellitus, reumatische- of een neurologische aandoening. Heeft u één van deze ziekten? Bekijk voor meer informatie ook eens onze dossiers over de oncologische voet, diabetische voet, reumatische voet, vaataandoeningen en de voet of neurologische aandoeningen en de voet.

Klachten en symptomen geriatrische voet

• standafwijkingen van de tenen en voet
• droge huid
• dunner wordende huid
• verdikte nagels, brokkelige nagels en/of verminderde nagelgroei
• schimmelinfecties aan huid en/of nagels
• verminderde wondgenezing
• pijn en stijfheid aan gewrichten van uw voeten en of andere lichaamsdelen waardoor u moeilijker bij uw voeten kunt komen

Oorzaken

• een verminderde van aanmaak van collageen
• verminderde zelfzorg van de voeten
• onderliggende aandoeningen zoals bijvoorbeeld vaatlijden, kanker, diabetes mellitus, reumatische aandoeningen of neurologische aandoeningen
• medicatie

Wat kunt u zelf doen?

Verzorg uw voeten goed en voorkom complicaties met onze tips hieronder. Laat bij problemen aan uw huid of nagels uw voeten regelmatig behandelen door een bij ProVoet aangesloten pedicure of medisch pedicure.

• was uw voeten met een milde zeep en droog ze goed af, met name tussen uw tenen
• smeer uw voeten dagelijks in met een voetcrème. Zo blijft de huid soepel en verkleint u de kans op wondjes. Smeer de crème niet tussen uw tenen
• draag goed passende schoenen. Vraag uw pedicure of medisch pedicure welke maat voor u het beste geschikt is en koop uw schoenen in de namiddag
• draag schoenen met zacht  bovenleer, zonder stikranden die kunnen drukken, een lage hak en bij voorkeur met een veter- of klittenbandsluiting. Uw pedicure of medisch pedicure kan u advies geven
• door voetgymnastiek blijven uw voeten soepel
• draag geen knellende kousen of sokken
• draag geen slippers of pantoffels, tenzij ze stevige ondersteuning bieden. Dit vermindert de kans op vallen

Hoewel medisch pedicures geen diagnose zullen stellen, spelen zij een grote rol bij het signaleren van huidaandoeningen aan de voet. Er is namelijk geen beroepsgroep die zoveel kijk heeft op de huid van voeten als de pedicure en medisch pedicure. Medisch pedicures aangesloten bij ProVoet zijn opgeleid in het signaleren en behandelen van huidaandoeningen. Hierdoor kunnen zij een eventuele huidaandoening aan de voet sneller herkennen en u op professionele wijze doorverwijzen naar uw huisarts en u voorzien van advies en voorlichting. Huidafwijkingen aan uw voet kunnen op zichzelf staan of gevolg zijn van een ondergelegen aandoening.

Medisch pedicure en huidaandoeningen

In afstemming met uw dermatoloog kan een medisch pedicure de huid en nagels van uw voeten behandelen. Een pragmatische ontwikkeling, want bijna 1 op de 8 Nederlanders heeft langdurig of zelfs hun hele leven te maken met huidaandoeningen.

Huidaandoeningen die problemen kunnen veroorzaken aan de huid en nagels van uw voeten zijn bijvoorbeeld:

• psoriasis
• eczeem
• schimmelinfecties (dermatomycoses)
• ontstekingen
• palmo plantaire keratodermie
• allergie
• wondroos
• overmatige eeltvorming (hyperkeratose)
• infectie van de huid (erythrasma)
• wintervoeten (perniosis)

Er kunnen ook huid- en nagelproblemen aan uw voeten ontstaan als gevolg van achterliggende aandoeningen. Bijvoorbeeld bij:

• kanker
• diabetes mellitus (diabetische dermopathie)
• reumatische aandoeningen
• vaatlijden

Dermatologische aandoeningen hebben verschillende kenmerken die kunnen variëren van verkleuringen van de huid tot verdikking of juist het dunner worden van de huid. Er kan eelt aanwezig zijn, blaren, zweren, schilfering of bijvoorbeeld verhevingen. Ook de nagels kunnen aangetast raken door een dermatologische aandoening. Nagels kunnen verkleuren, verdikken, brokkelig worden of afbreken. De huid rondom de nagel kan eveneens aangetast raken waardoor er ontstekingen ontstaan.

Wanneer u een huidaandoening heeft aan uw voeten, dan vallen zij onder de zogeheten risicovoeten. Voor behandeling gaat u naar de medisch pedicure. Een medisch pedicure heeft zich hierin gespecialiseerd en kan alle soorten risicovoeten behandelen.

Door regelmatig aandacht te schenken aan de verzorging van uw voeten, blijven ze zo lang mogelijk gezond en in conditie. Een aantal tips voor een goede voetverzorging.

Tips voor voeten verzorgen

Een aantal tips voor de verzorging van uw voeten:

• was uw voeten dagelijks, het liefst zonder zeep
• droog uw voeten goed af, ook tussen de tenen
• gebruik een voetcrème of lotion om de huid soepel en in conditie te houden
• smeer de crème/lotion niet tussen uw tenen
• knip uw teennagels recht en niet te kort. Knip geen hoekjes af, om ingroeien te voorkomen
• houd uw voeten soepel, door dagelijks voetoefeningen te doen
• koop goed passende (leren) schoenen met voldoende ruimte voor de tenen
• laat uw voeten altijd opmeten en draag uw eigen kousen/sokken bij het passen van schoenen
• draag kousen/sokken zonder naden en voorkom dat de kousen/sokken knellen 
• kies voor sokken van natuurlijk, absorberend materiaal. Denk aan katoen of wol
• trek elke dag een paar schone sokken aan
• wissel regelmatig van schoenen
• laat eelt, likdoorns, kloven en nagelproblemen behandelen door een pedicure of medisch pedicure aangesloten bij ProVoet